医療費の返還とは?
医療費返還は、自己負担分(2~3割)ではなく、健康保険が負担している分(7~8割分、高額療養費等)を返還いただくものです。 こども医療証、ひとり親家庭医療証等の医療証をお持ちの方でも、健康保険負担分は発生していますので、返還をお願いします。 Q. 返還請求の支払いをしなければどうなりますか?
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診療報酬の自主返還とは?
自主返還のしくみ
自主返還は、指導月前1年間について、個別指導で不適切とされた事項の全例について保険医療機関が自主点検し、厚生局長宛の返還同意書を提出して行われる。 具体的な返還の方法は、今後支払われる診療報酬からの控除または該当する保険者への直接返還のいずれかを選択することになる。
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医療費返還請求とは?
■医療費の返還とは? …
国保の資格喪失後の受診により、医療費の給付分が支払われた場合には、国保が負担した給付分が不当利得となりますので、医療機関等へ支払われた医療費の給付分7割(一部8割または9割)を国保に返還していただくことになります。
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診療報酬の自主返還の期間は?
(三) (一)に定める自主返還の期間は、原則として指導月前の一年以上とする。 (四) 自主返還については、該当する保険者に対し、保険医療機関等の名称、返還金額等必要な事項を通知し、当該保険者から支払基金等に当該保険医療機関等に支払うべき診療報酬から返還金額を控除するよう連絡させる方法による。
医療費の返還請求の時効は?
療養費の申請については、起算日から2年で時効を迎えます。 時効の起算日は治療費を実際支払った日のの翌日とされており、時効の成立以降は給付を受けられなくなります。
医療費 保険証なし 返金 いつまで?
やむを得ない事情で保険証を医療機関に提示せずに治療を受けたとき、審査のうえ、保険基準で算定した額のうち、国保で負担する額の払い戻しがうけられます。 (注意)事由が発生した日の翌日から2年を過ぎると時効となり申請できません。
薬局の個別指導の自主返還はいくらですか?
「自主返還」は個別指導の場合は1年分、適時調査と監査では5年分(適時調査は届出時まで遡って返還になる場合もある)が基本とされ、医療機関等の経営において返還は大きな負担になるため、不正行為を排除しつつ、指導・監査等の対策を練っていくことが重要です。
訪問診療の16キロルールとは?
往診・訪問診療の実施要件
保険医療機関の所在地と患家の所在地との距離が16キロメートルを超える往診・訪問診療については、当該保険医療機関からの往診等を必要とする絶対的な理由がなく、特に患家の希望によって行われる場合は認められないものとされている。
返還請求とは何ですか?
不当利得返還請求(ふとうりとくへんかんせいきゅう)とは、法律上の正当な理由もなく利益を得て他人に損失を及ぼした人に対し、不正に取得した利益を返還してもらうように請求することです。
返還請求権とは何ですか?
返還請求権とは、文字どおり「物を返せ」と求める権利である。 特に所有者がその所有権に基づいて求めるときに、これを「所有権 に基づく返還請求権」という。 返還請求の相手方は、その物を占有 している者である。
レセプトの返戻請求の期限は?
レセプト返戻に対して再請求できる期間はいつまで レセプト返戻の有無に関わらず、レセプトの請求権の期限は3年間とされています。 なお、レセプトの請求権の起算日は、診療(調剤を含む)を行った日から翌々月の1日です。
医療費を払わないとどうなる?
先述のような督促を何回繰り返しても払えないようだと、 民事調停 などで裁判所が介入し、支払うよう手続きが取られます。 最悪の場合は病院側から訴えられ、民事訴訟に発展してしまう可能性が高いです。 そして、 強制執行(差し押さえ) などの手続きが取られていきます。
医療費の時効は5年ですか?
医療費・診療費にも時効がある
病院で診察をしてもらうことで発生する医療費や薬代にも消滅時効制度の適用があります。 医療費の時効期間は3年です(民法改正により2020年4月1日以降に診察を受けたものは5年です)。 よって、3年以上前の医療費については時効によって支払う必要はありません。
医療費 自己負担 払い戻し いつまで?
払い戻しの有効期限は、医療費を支払った日の翌日から2年間となっています。 2年を過ぎると払い戻しがされなくなるため、忘れないためにもなるべく早めに申請しましょう。
保険証忘れ いくら戻ってくる?
持ってくるのを忘れた
ただし、治療を受けた同月中に保険証をお持ちいただけければ7割分を返金することができます。
薬局のGHとは何ですか?
共同購入とは、薬局と医薬品卸の間に別の会社が入り、薬の価格交渉などの業務を請け負ってくれるサービスです。 今回は、薬局の医薬品の共同購入が実際どうなのか、いち経営者の本音として解説させていただきます。 ※この情報は2020年7月時点のものです。
在宅基幹薬局とは何ですか?
訪問薬剤管理指導を主に実施している保険薬局(以下「在宅基幹薬局」という。) に代わって連携する他の薬局(以下「在宅協力薬局」という。)が訪問薬剤管理指導を実施し、在宅患者訪問薬剤管理指導料又は在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料を算定した場合 在宅基幹薬局は当該訪問薬剤管理指導を実施した日付及び在宅協力薬局名を記載すること。
訪問診療と往診の違いは何ですか?
自宅療養中で通勤困難な患者様が自宅で医師の診療を受けられる訪問診療と往診。 訪問診療は定期的かつ計画的に訪問するものであるのに対し、往診は患者様の急な体調不良等に対応して臨時的に行われる医療サービスです。
訪問診療 何キロ圏内?
平成三十年三月五日付け保医発第一号厚生労働省保険局医療課長通知の「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」において、厚労省は、往診料及び在宅患者訪問診療料(Ⅰ)について、患者の年齢にかかわらず、「患家の所在地から半径十六キロメートル以内に患家の求める診療に専門的に対応できる保険医療機関が存在しない …
過払い金の返還とは?
過払い金とは 過払い金とは、消費者金融、クレジットカード会社、大手デパートカードなどのカード会社が取り過ぎていた利息のことです。 その払い過ぎた利息の返金を受ける手続きを、「過払い金返還請求手続き」といいます。