通常過誤とは?
通常過誤とは、支払いを受けた障害福祉サービス費等の取り下げだけを行うもので、過誤決 定通知書を確認した後(過誤処理を行った翌月以降)に再請求を行います。
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同月過誤とはどういう意味ですか?
同月過誤とは、過誤申立と事業所からの再請求の審査を同じ月に行う処理です。 過誤申立 分と再請求分を相殺し、差額のみの差し引きとなります。 ただし、保険者によっては処理で きないところもありますので、過誤申立を行う保険者に確認してください。
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介護保険の通常過誤とは?
まず通常過誤とは、請求に誤りのあった介護保険サービス費の取り下げだけを行うものです。 過誤決定通知書を国保連合会より受け取ってから、再度正しいサービス提供分の請求を行うことができます。
介護過誤とはどういう意味ですか?
1.取り下げ(過誤)とは 国保連に対して行った介護給付費の請求で、支払決定されたものを取り下げることを 「過誤」いいます。 実際のサービス提供実績と異なった内容で請求し支払決定されたものは、一度請求を 取り下げて正しい内容で再請求する必要があります。
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レセプトの過誤調整とは?
⇒過誤調整:誤った明細書の取下げを行い、一度支払いが済んだ金額(誤った明細書) をマイナス調整します。 その後、正しい明細書を請求しなおします。 ② 過誤調整を行うには取下げを行う該当者の保険者(市町村)に過誤申立を行います。 (過誤申立の受付等の詳細は各保険者(市町村)へご相談ください。)
同月過誤申請の流れは?
①事業所は保険者へ同月過誤の協議を行い、実施月、回数を決める。 ②事業所は同月過誤申立書を保険者へ、同月過誤・再請求実施計画書を国保連合会へ提出する。 (実施月の前月20日まで) ③同月過誤実施月に保険者は国保連合会へデータ送信、事業所は正しい請求を行う。
過誤とはどういう意味ですか?
〘名〙 あやまち。 まちがい。 過失。 訛誤。
医療過誤とはどういう意味ですか?
医療過誤とは、医療事故のうち、医療従事者の過失により患者に被害が発生することをいいます。 例えば、診断ミスや手術ミス、診療ミス、医療スタッフ間の連携ミスなどが医療過誤に当たります。 医療過誤は起こらないに越したことはありませんが、診療や手術などが人の手で行われる以上、人為的なミスをゼロにすることはできません。
介護の同月過誤の流れは?
①事業所は保険者へ同月過誤の協議を行い、実施月、回数を決める。 ②事業所は同月過誤申立書を保険者へ、同月過誤・再請求実施計画書を国保連合会へ提出する。 (実施月の前月20日まで) ③同月過誤実施月に保険者は国保連合会へデータ送信、事業所は正しい請求を行う。
過誤処理とは何ですか?
過誤処理とは、国民健康保険団体連合会(以下、「国保連」といいます。) で審査確定した内容に誤りがあった場合に、請求の実績を取下げる(支払金額の返還を行う)ことです。 そのため、再度正しい内容で請求を行う場合は、過誤処理(実績の取り下げ)を行わなければなりません。
介護の過誤調整とは?
過誤調整とは 過誤調整とは、国民健康保険団体連合会(以下「国保連」という。) で審査決定・支払いが行われた介護給付費明細書の請求内容に誤りがあった場合に、誤りのあった請求を取下げる処理のことです。
介護給付の過誤調整とは?
過誤調整とは、保険者(市区町村)から支払われる介護報酬額が決定している場合、もしくはすでに支払いが完了しているものに対して誤りが見つかった際、一旦その請求自体を取り下げ、改めて請求し直すことを言います。 過誤調整を行うには、介護保険の保険者と国保連合会による取り下げ内容の審議を受けなければなりません。
過誤調整結果通知書とは何ですか?
保険者及び保険医療機関等からの申し出による再審査について、その審査結果の内容の 通知を目的とした帳票です。 国保分と、国保と併用する公費分に係る過誤・再審査の過誤調整結果の通知を目的とし た帳票です。
レセプトの過誤返戻とは?
過誤返戻とは、審査支払機関で一度審査されたレセプトが、過誤による理由で保険者から戻されることです。 過誤の例には、氏名や生年月日等の不一致、視覚喪失後の受診などがあります。 支払基金や国保連合会の審査会で疑義が出され返戻される場合は、当月返戻などとも呼ばれます。
介護保険の通常過誤の流れは?
①事業所は介護給付費・訓練等給付費等の過誤(請求取下げ)を市町村に依頼を します。 ※市町村に依頼する過誤依頼書は、各市町村により様式が異なります。 ②市町村は過誤申立情報を作成し、国保連合会へ送信(伝送)します。 ③事業所は当月介護給付費・訓練等給付費等を国保連合会に請求(伝送)します。
事故と過誤の違いは何ですか?
医療事故と医療過誤は言葉の意味が似ている部分があるので、混同されがちですが厳密にいうと違います。 医療事故とは広い意味合いを持っており、医療現場で発生した事故全般を指します。 一方で医療過誤は医師や看護師などの医療従事者が、誤った診療や診断などを起こすことをいうのです。
過失と過誤の違いは何ですか?
医療事故という概念には、医療従事者の過失で発生したものに加えて、医療従事者の過失と関係ないものも含まれ、不可抗力的な事故も含みます。 一方で、医療過誤は、医療事故の発生の原因に、医療機関・医療従事者に過失があるものをいいます。
医療過誤と医療過失の違いは何ですか?
医療事故という概念には、医療従事者の過失で発生したものに加えて、医療従事者の過失と関係ないものも含まれ、不可抗力的な事故も含みます。 一方で、医療過誤は、医療事故の発生の原因に、医療機関・医療従事者に過失があるものをいいます。
医療過誤の具体例は?
たとえば、医療スタッフ同士の相互のやりとりがきちんとできていなかったことによる事故や、手術・診察ミスなどが医療過誤の代表例です。
介護保険の過誤申請の流れは?
①事業所が保険者へ過誤申立てを行う。 ②保険者が国保連合会へ過誤のデータを送信する。 ③国保連合会において過誤の決定を行い、事業所と保険者へ通知する。 ④過誤決定通知をうけた事業所が正しい請求を行う。